Kanal tedavisinin tekrarlanmasına retreatment adı verilir. Bu işlem kök kanal içerisine uygulanan tedavinin uzaklaştırılması ve yeniden kanal anatomisine uygun biçimde tamamlanmasını kapsar. Kanal tedavisi gören dişler bazı nedenlerden ötürü tekrar ağrı, şişlik, ve işlev bozukluğu gibi semptomlar gösterebilmektedir. Böyle durumlarda kanal tedavisinin yenilenmesi gerekebilir. Adana Özel Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği Dentrum, Retreatment (Kanal Tedavisinin Yenilenmesi) hakkında merak edilenleri anlattı.
Kanal Tedavisinin Yenilenmesi (Retreatment) Nedir?
Retreatmen uygulaması daha önceden kanal tedavisi yapılan ancak tekrar enfekte olan ya da ağrıyan dişlere karşı, mevcut dolgu malzemesinin çıkartılarak yeniden kanal tedavisi yapılmasını ifade eder. Kanal tedavisinin yenilenmesi dişin çekilmesini önlemek ve kişinin doğal dişini maksimum süre kullanabilmesini sağlamak için tercih edilen bir işlemdir.
Kanal Tedavisinin Yenilenmesine Neden İhtiyaç Duyulur?
Tedavi esnasında yaşanabilecek bazı olumsuzluklar, dişin üst yapısında meydana gelebilecek bazı restoratif sorunlar, tedavi uygulanmasına karşın oluşan kemik lezyonları, iltihaplar ya da kırılmalar; kanal tedavisinin tekrarlanmasını gerektirebilmektedir. İlk olarak endodontik tedavinin aşamaları ve amaçları hakkında bilgilendirme yapmamız gerekir.
Kanal Tedavisi Hangi Durumlarda Uygulanır?
Kök kanal tedavisi, diş kökünün içerisinde yer alan ve kanal diye adlandırdığımız borucuklar içinde sinir ve damarlardan oluşan pulpa dokusunun hasar görmesi üzerine gündeme gelir. Çoğu zaman dış faktörler pulpa dokusunun hastalanmasına, bakteriler tarafından enfekte edilmesine, dişte şiddetli ağrılara, sıcak ve soğuk hassasiyetinin gelişmesine ve abse oluşumuna yol açabilmektedir.
Pulpa dokusunu etkileyen dış faktörlere örnek vermemiz gerekirse travma sonucu oluşan diş kırıkları, geçmişte yapılan derin dolgular, derin diş çürükleri ve kök yüzeyi açığa çıkmış, hassasiyet düzeyi yüksek dişler ve protetik nedenler sıralanabilir.
Kanal Tedavisinin Aşamaları Nelerdir?
Kanal tedavisi birkaç farklı aşamadan oluşur. Kanal tedavisi, bakterilerin kanalın içine sızmasını engellemek ve bu bölgede bir enfeksiyon yaratmasının önüne geçmeyi hedefler. İlk aşamada çürük, eski dolgu veya kuronlar gibi tüm dış etkenlerin dişten uzaklaştırılması ve kanal girişi için gereken kavitasyon sağlanmaktadır. Ardından kök kanallarına özel ekipmanlarla giriş sağlanır. Dişin içerisinde yer alan pulpa dokusu, artık materyaller ve bakterinin üzerinde tutunabileceği bütün dokular çıkartılır. Kullanılan ekipmanlar kanal içi anatomisine uygun biçimde, kök kanalı sınırları içerisinde hareket eder. Tedavinin bu aşamasında özel yıkama solüsyonlarından faydalanılarak kanalın içerisi derinlemesine şekilde dezenfekte edilir. Bu sayede tüm artık materyaller dişten uzaklaştırılmaktadır.
Tedavinin son aşamasında dezenfekte edilen kanal kurulanır ve kök ucuna kadar kanal doldurulur. Bu sayede kanal tedavisi uygulanan dişin hem dış yüzeyi hem de kök ucu tümüyle tıkanmış olur.
Kanal Tedavisinin Yenilenmesi Nasıl Gerçekleştirilir?
Hastaların birçoğu kanal tedavisinin yenilenip yenilenmeyeceğini merak ederler. Tedavinin herhangi bir aşamasında meydana gelecek olumsuz bir durum, kanal tedavisinin başarısına etki edebilmektedir. Dişerin köklerindeki anatomik sorunlar, tedavi basamaklarının herhangi birinin doğru şekilde yapılmasına engel olabilir.
Bu duruma bir örnek vermemiz gerekirse: diş hekiminin kök ucuna ulaşamadığı vakalarda bakterilerin tamamen temizlenememesi ve dişteki enfeksiyonun varlığını sürdürmesinden söz edebiliriz. Bu gibi durumlarda tam bir iyileşme sağlanamaz.
Kanal tedavisi esnasında çalışma alanı görülemeyen bir alandır. Diş hekimi bu alanı görebilmek için röntgen, büyütme sitemleri ve kök ucu bulucular benzeri özel yardımcı ekipmanlardan faydalanırlar. Tedavi sırasında diş hekimlerinin en çok özen ve çaba gösterdiği konu dişin mevcut anatomisine sadık kalmaktır. Bu anatominin neden olduğu zorlukların üstesinden gelmek gerekir. Kanal tedavisinin tekrarlanması gereken vakalarda da önceden yapılan tedavinin çözemediği inatçı bir enfeksiyon söz konusudur. Bu enfeksiyonu ortadan kaldırmak için yine özel ekipmanlar kullanılır ve önceki tedavide meydana gelen kanal içi deformasyonu aşabilmek amaçlanır.
Kanal tedavisin tekrarlanması gereken dişlerin kök ucunda genel olarak lezyon adı verilen kemik içi iltihaplar söz konusudur. Bu iltihaplar sekonder iltihap adı verilen ve daha inatçı bakterilerden oluşan enflamasyonlardır. Bu yüzden kanal tedavisinin tekrarlandığında ilk seansın sonucunda, diş akut bir alevlenme süreci geçirebilir. Ancak bu durum tedaviden sonraki birkaç gün içerisinde sakinleştirilebilmektedir.
Bu gibi vakalarda dişin kemik seviyesinde tam olarak iyileşebilmesi birkaç aylık bir zamana yayılabilmektedir. Bu süreç belli periyotlarda röntgenlerle kontrol edilmektedir. Kanal tedavisinin tekrarı da tıpkı kanal tedavisi gibi hastanın doğal, daimi dişinin ağzında kalmasını ve fonksiyonunu korumasını hedefler. Eğer ihtiyaç duyulmasına rağmen kanal tedavisi tekrarlanmazsa bu kez cerrahi bir konsültasyon gerekebilmektedir.
Retreatment işlemini rubber dam adı verilen özel bir ekipmanla gerçekleştiirilmesini sağlayan diş hekimini tercih edin. ağız içindeki mikrobiyal ortamdan, enfekte dişi izole etmeye yarayan bu basit ekipmanın kullanımı çok kritiktir. kanal tedavili dişlere. bir şans daha vermek adına yapılan bu retreatment işleminin rubber dam kullanılmadan yapılmasına müsaade etmeyin.
Yenilemeden Sonra Dişler Nasıl Korunmalıdır?
Kanal tedavisinin tekrarlanmasının ardından, tedavi uygulanan dişler, hastanın diğer dişlerine kıyasla daha kırılgan olabilmektedir. Bu yüzden, ikinci defa kanal tedavisi uygulanan dişlerinizi basınca karşı korumalı ve üzerlerine fazla kuvvet uygulamaktan kaçınmalısınız. Dişlerinizin tedavi sonrası kırılmasına engel olmak için restorasyon yaptırabilirsiniz.
Kanal Tedavisinin Yenilenmesinden Sonra Diş Kaybedilir Mi?
Tekrarlanan kanal tedavisinin ardından dişin kaybı yaşanmasını engellemek ve dişin olabildiğince uzun süre kullanılmasını sağlamak mümkündür. Ancak ağız ve diş bakımının aksatılması veya tedavinin başarısız olması halinde dişin çekilmesi gerekebilir.
Kanal Tedavisi ile Retreatment Arasındaki Fark Nedir?
Kanal tedavisi, enfekte olan dişin damar ve sinir dokusunun temizlenmesi ve dolgu materyali ile doldurulmasıdır. Retreatmanet ise öncesinde kanal tedavisi uygulanan fakat tedavinin başarısızlıkla sonuçlandığı dişlere uygulanır.
Kanal Tedavisinin Yenilenmesi (Retreatment) Hangi Durumlarda Gerekir?
Kanal tedavisinin yenilenmesini gerektiren durumlar şu şekildedir:
- Dişte tekrar ağrı şikayetlerinin yaşanması
- Kanal içinde yeniden enfeksiyon oluşması
- Röntgen çekimi sırasında bir lezyon yani iltihap tespit edilmesi
- Eski kanal dolgusunun yetersiz oluşu
- Kanal yapısının olması gerektiği gibi yeterince temizlenmemesi
- Dişin kırılması ya da sızdırmazlığının bozulması
Kanal Tedavisinin Başarısız Olma Nedenleri Nelerdir?
- Karmaşık kök kanal anatomisi
- Yetersiz dolgu ya da sızıntı
- Mikrobiyal enfeksiyonun tümüyle temizlenememiş olması
- Tedavinin ardından restorasyon eksikliği
- Tedavide geç kalınmış diş çürükleri
Retreatment İşlemi Nasıl Yapılır?
Retreatment işlemi yani kanal tedavisinin yenilenmesi şu basamaklarda uygulanır;
- İlk olarak eski dolgu materyalleri çıkartılır,
- Ardından kanal yeniden şekillendirilir
- Enfekte olan dolgular temizlenir
- Antiseptik solüsyonlar kullanılarak kanal dezenfekte edilir
- Son olarak kanal yeniden doldurulur
Günümüzde bu işlem büyütme sistemleri ve dental mikroskoplar kullanılarak gerçekleştirilir.
Modern Teknolojiler: Rubber Dam ve Mikroskop Kullanımı
Kanal tedavisinin başarıyla yenilenebilmesi için;
- Rubber dam ile diş izolasyonu gerçekleştirilir.
- Dental mikroskop kullanılarak kanal içi detaylı şekilde görüntülenebilir
- Dijital röntgen ve kök ucu ölçüm cihazları kullanılarak tedavinin başarı oranı arttırılır.
Retreatment Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?
- Tedaviden sonraki ilk birkaç gün süresince hafif bir hassasiyet yaşanabilir
- Çiğneme esnasında ise dikkatli olunmalıdır
- Tam bir iyileşmenin sağlanabilmesi için birkaç haftaya ihtiyaç duyulabilir.
- Hastanın durumu röntgenle takip edilebilir.
Retreatment (Kanal Tedavisinin Yenilenmesi) Başarı Oranı Nedir?
Tedavinin başarı oranı enfeksiyonun yayılım durumuna, dişin durumuna ve diş hekiminin tecrübesine göre farklılık gösterir. Ancak doğru vakalarda uygulandığında günümüzde kullanılan teknolojilerle birlikte başarı oranı son derece yüksektir.
Kanal Tedavisi Yenilendikten Sonra Diş Ne Kadar Dayanır?
Doğru şekilde restore edildiğinde ve ağız hijyenine gereken özen gösterildiğinde yeniden kanal tedavisi uygulanan dişler uzun yıllar boyunca kullanılabilir.
Retreatment Alternatifleri Nelerdir?
Bazı durumlarda hastanın ihtiyaç ve beklentilerine göre kök ucu cerrahisi (apikal rezeksiyon) ve diş çekimi – implant planlaması gibi alternatif tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.
Kanal Tedavisi Yenileme Fiyatları Nedir?
Retreatment işleminin fiyatları; dişin konumu, kanal sayısı, kullanılan teknolojik ekipmanlar ve enfeksiyonun durumu gibi etkenlere göre şekillenir. Hekimin uzmanlık ve tecrübesi de kanal tedavisinin yenilenmesinin maliyetlerini etkiler. Kanal tedavisi yenileme fiyatları hakkında güncel ve net bilgi almak için bir ağız ve diş sağlığı polikliniği ile iletişime geçebilirsiniz.
Retreatment Hizmeti Verdiğimiz İller Nerelerdir?
Özel Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği Dentrum, Adana merkezli bir sağlık kuruluşudur. Ancak başta Mersin, Hatay ve Osmaniye gibi çevre illerden gelen hastalarına da kanal tedavisinin yenilenmesi hizmeti vermektedir.
Retreatment Kanal Tedavisinin Yenilenmesi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Kanal tedavisinin başarısızlığa uğraması ya da söz konusu dişin yeniden enfekte olması halinde gerekli olur.
Evet, kişi eğer ağız hijyenine gereken özeni göstermezse kanal tedavisi gören dişte yeniden çürük meydana gelebilir.
Eğer diş kurtarılamazsa son çare olarak dişin çekilmesi gerekebilir.
Retreatment işleminin süresi vakaya ve dişin durumuna göre değişse de genellikle bir veya iki seans içerisinde tamamlanabilmektedir.
Hayır, tedavi hasta lokal anestezi etkisi altındayken yapıldığı için herhangi bir ağrı hissedilmez. İşlemin ardından ise hafif bir hassasiyet yaşanması normal kabul edilir.
“Adana’da En İyi Retreatment Tedavisi Yapan Klinik Hangisidir” sorusu sıkça sorulsa da sağlık alanında “en iyi” gibi üstünlük ve kesinlik ifade eden cümleler kullanılması doğru değildir. Adana’da hastalarına hizmet veren Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği Dentrum, ileri endodonti uygulamaları ile mikroskop destekli olarak retreatment işlemini gerçekleştirir. Doğru vaka seçimi ve modern ekipman kullanımı ile tedavinin başarı oranını arttırmak mümkündür.